De ce Sindromul de Canal Carpian apare mai frecvent la femei decât la bărbați? Sindromul de Canal Carpian (SCC) este o afecțiune comună, cauzată de compresia nervului median în tunelul carpian de la nivelul încheieturii mâinii. Mai mulți factori contribuie la apariția mai frecventă a SCC la femei și la persoanele de vârstă medie (30-60 de ani).
Motive pentru care Sindromul de Canal Carpian apare mai frecvent la femei:
- Diferențe anatomice: Tunelul carpian este, în general, mai mic la femei comparativ cu bărbații, ceea ce face ca orice umflare sau inflamație să aibă un impact mai mare asupra nervului median.
- Fluctuații hormonale: Hormonii feminini, în special estrogenul, pot contribui la retenția de apă și la umflarea țesuturilor moi, inclusiv a celor din tunelul carpian. Sarcina și menopauza sunt perioade cu fluctuații hormonale semnificative, care pot contribui la dezvoltarea SCC.
- Factori ocupaționali: Femeile sunt mai susceptibile să lucreze în domenii ce implică mișcări repetitive ale încheieturii mâinii, cum ar fi tastarea sau munca de birou, ceea ce poate crește riscul de SCC.
Motive pentru care SCC apare mai frecvent la persoanele de vârstă medie:
- Îmbătrânirea țesuturilor: Odată cu înaintarea în vârstă, țesuturile moi, inclusiv tendoanele și ligamentele, își pot pierde elasticitatea, devenind mai susceptibile la inflamații și leziuni.
- Acumularea microtraumelor: Expunerea pe termen lung la activități repetitive sau stres mecanic asupra încheieturii mâinii poate duce la microtraume cumulative, care contribuie la dezvoltarea SCC.
- Prevalența bolilor asociate: În această grupă de vârstă sunt mai frecvente boli metabolice și inflamatorii, precum diabetul, artrita reumatoidă și hipotiroidismul, care sunt factori de risc cunoscuți pentru SCC.
În funcție de stadiul bolii, opțiunile terapeutice sunt diverse și pot fi combinate. Tratamentul inițial este conservator și include folosirea ortezelor speciale pentru încheietura mâinii, administrarea de antiinflamatoare și analgezice pentru a reduce durerea și inflamația. Dacă tratamentul conservator eșuează sau apar deficite motorii, se recomandă tratamentul chirurgical.
Corticosteroizii reduc inflamația și edemul, ameliorând presiunea asupra nervului median. Corticosteroizii orali nu sunt considerați la fel de eficienți ca injectările locale cu corticosteroizi în tratarea SCC. Deși aceste injecții atenuează deseori simptomele dureroase, efectul lor poate fi temporar în unele cazuri.
„Tratamentul chirurgical este necesar în cazul în care simptomele nu se ameliorează după câteva luni de tratament fiziokinetoterapeutic și medicamentos. Atunci când simptomele devin severe și afectează calitatea vieții pacientului sau când datele paraclinice indică o lezare avansată a nervului median, intervenția chirurgicală este absolut necesară.” (Dr. Daniela Botez – Medic Specialist Chirurgie Plastică, Estetică și Microchirurgie Reconstructivă)
Concluzie
Apariția mai frecventă a sindromului de canal carpian la femei și la persoanele de vârstă medie rezultă dintr-o combinație de factori anatomici, hormonali, ocupaționali și legați de vârstă. Acești factori cresc susceptibilitatea acestor grupuri la compresia nervului median în tunelul carpian.
Studii
- Factori de risc anatomici și hormonali. Geoghegan, J. M., et al. (2004). „The role of anthropometric and lifestyle factors in the development of carpal tunnel syndrome.” Journal of Hand Surgery, 29(4), 382-385. Acest studiu explorează impactul factorilor anatomici și stilului de viață, arătând că diferențele de dimensiune ale tunelului carpian la femei reprezintă un factor de risc major.
- Factori ocupaționali. Palmer, K. T., et al. (2007). „Work-related wrist and hand musculoskeletal disorders and carpal tunnel syndrome.” Occupational and Environmental Medicine, 64(5), 336-341. Acest studiu examinează asocierile dintre mișcările repetitive ale mâinii și riscul crescut de SCC, punând accent pe ocupațiile predispuse la mișcări repetitive.
- Îmbătrânirea țesuturilor și boli asociate. Atroshi, I., et al. (1999). „Prevalence of carpal tunnel syndrome in a general population.” JAMA, 282(2), 153-158. Un studiu important care oferă date privind prevalența SCC la persoane de vârstă medie și incidența crescută în rândul pacienților cu diabet și alte boli inflamatorii.
- Opțiuni de tratament și eficacitatea corticosteroizilor. Boyd, K. U., et al. (2012). „A comprehensive review of carpal tunnel syndrome.” Plastic and Reconstructive Surgery, 129(1), 277-286. O analiză detaliată a tratamentelor pentru SCC, inclusiv eficacitatea corticosteroizilor injectabili în comparație cu tratamentele orale.