Rinoplastia: De la Chirurgia Reconstructivă la Chirurgia Estetică a Nasului. Rinoplastia, una dintre cele mai vechi preocupări ale chirurgiei plastice, a fost practicată în India din cele mai vechi timpuri. Această formă de chirurgie reconstructivă a nasului rămâne o problemă de mare actualitate. Nasul, situat în segmentul central al feţei, stabileşte echilibrul între toate celelalte elemente faciale. Deși ochii sau buzele pot părea primele detalii care atrag atenția, nasul este, datorită poziției sale centrale și anterioare, primul element facial remarcat.
Importanța Esteticii Nasului
Aspectul nasului este cel mai studiat detaliu facial, iar deficienţele sale estetice sunt frecvent descoperite și reclamate de pacienții care apelează la chirurgia plastică. De cele mai multe ori, aspectul inestetic al nasului este cauzat de o tulburare de formare, cum ar fi un exces de angulare între zona osoasă și cea cartilaginoasă a dorsumului nazal, formând „cocoașa” sau hump-ul, sau tulburări de formare a lobulului nazal. Acestea pot include narine prea depărtate sau o subluxație inferioară față de septul nazal.
Probleme Asociate
Anomaliile dorsumului nazal și ale vârfului nasului pot fi însoțite de o poziționare incorectă a septului nazal, cunoscută sub numele de deviație de sept, uneori însoțită de hipertrofia cornetelor nazale (rinita hipertrofică). Aspectul inestetic al nasului poate fi și o consecință a unor traumatisme vindecate deficitar.
Evaluarea Nasului
Un aspect important în rinoplastie este că nasul nu se evaluează izolat, ci în raport cu celelalte elemente ale feței. De multe ori, nu piramida nazală are un format defectuos, ci există alte disproporții faciale, cum ar fi o mandibulă prea mică sau o hipoplazie paranasomalară. Corectarea acestora permite armonizarea aspectului feței, cu eventuale minime corecții ale piramidei nazale.
„Un lucru foarte important de menţionat în chirurgia nasului (rinoplastia) este acela că aspectul nasului nu se evaluează niciodată de sine stătător, ci el trebuie analizat împreună cu celelalte elemente ale feţei. Nu de puţine ori vom constata că nu piramida nazală are un format defectuos, ci este vorba fie de o mandibulă prea mică, fie de o tulburare de formare a obrajilor (hipoplazie paranasomalară). Corectarea acestora va permite armonizarea aspectului feţei ca un întreg, eventual cu minime corecţii ale piramidei nazale.” (Dr. Sidonia Susanu – Medic Primar Chirurgie Plastică, Estetică şi Microchirurgie Reconstructivă)
Procedura Chirurgicală
„Chirurgia nasului poate modifica mărimea și forma nasului pentru a obține o armonie facială. Procedura poate include corectarea lățimii nasului sau a narinelor, ameliorarea aspectului vârfului nasului sau corectarea hampului dorsumului nazal. Rinoplastia se realizează, în general, sub anestezie generală, cu injectarea locală de substanțe anestezice și vasoconstrictoare pentru a limita sângerarea intra și postoperatorie.” (Dr. Sidonia Susanu – Medic Primar Chirurgie Plastică, Estetică şi Microchirurgie Reconstructivă)
Operația presupune realizarea unor incizii în interiorul narinelor, prelungite uneori la baza columelei. Chirurgia modernă a nasului implică evidențierea fiecărei structuri din arhitectura piramidei nazale, atât cartilaginoase cât și osoase, cunoscută drept rinoplastia pe componente. După expunerea elementelor anatomice, acestea sunt redimensionate și/sau repoziționate. Cartilajele laterale superioare se suturează ferm pe linia mediană după corectarea viciului de unire cu oasele proprii ale nasului.
Corecția Septului și Redimensionarea Cartilajelor
Corecția viciilor de poziționare ale septului este esențială pentru simetrizarea foselor nazale. Cartilajele alare sunt dimensionate și suturate în poziția dorită pentru a conferi vârfului nasului forma și dimensiunea potrivită. Ulterior, plăgile sunt suturate și se realizează contenția internă și externă a nasului.
Recuperarea Postoperatorie
Recuperarea după rinoplastie durează aproximativ un an. Edemul inițial apare în primele 12 ore, iar meșele din interiorul nasului se îndepărtează după 3 zile. Atela externă se poartă timp de 7 zile, iar echimozele dispar în 14-21 de zile. Nasul și centrul feței se dezumflă progresiv, mai accelerat în prima lună și gradual până la două luni. Aspectul final al nasului se apreciază la un an postoperator, iar activitățile zilnice normale se pot relua după 5-7 zile, iar cele fizice după 14 zile.
Riscurile Procedurii
Riscurile rinoplastiei includ: riscuri legate de anestezie, formarea de hematoame, infecții, tulburări de sensibilitate a pielii, neregularități, tulburări de pigmentare, sensibilitate crescută a pielii, diminuarea mirosului, perforații ale septului nazal, persistența edemului și formarea de cicatrici inestetice. Aceste riscuri pot fi prevenite printr-o tehnică chirurgicală corectă și prin respectarea strictă a recomandărilor medicului plastician și anestezist.
Concluzie
Deși rezultatele rinoplastiei sunt în general definitive, cartilajele nazale pot continua să se remodeleze pe parcursul anilor. Astfel, chiar dacă intervenția aduce îmbunătățiri estetice semnificative, schimbările subtile ale structurii nazale pot apărea în timp.
SFATURI
Consultația:
- În cadrul consultației, discută toate detaliile și așteptările legate de operația de rinoplastie.
- Înțelege riscurile și beneficiile procedurii.
- Asigură-te că ai o evaluare completă a sănătății tale generale.
Evaluare Completă:
- Nasul trebuie evaluat în contextul întregii fețe pentru a asigura armonia facială.
- Posibilele probleme faciale asociate trebuie abordate în timpul planificării operației.
Pregătirea pentru Operație:
- Urmează toate indicațiile medicale privind pregătirea preoperatorie, inclusiv evitarea anumitor medicamente și ajustarea stilului de viață.
Recuperare și Îngrijire Postoperatorie:
- Urmează strict recomandările postoperatorii pentru a minimiza riscurile și a asigura o recuperare rapidă.
- Fii pregătit pentru perioada de recuperare de un an, cu etape specifice de vindecare.
Monitorizarea Evoluției:
- Participă la toate controalele postoperatorii programate pentru a monitoriza vindecarea și a adresa eventualele probleme.
- Fii conștient că rezultatele finale vor apărea treptat pe parcursul unui an.