Formațiunile cutanate și subcutanate sunt mase sau excrescențe care se dezvoltă la nivelul pielii sau sub piele. Acestea pot varia în dimensiune, formă și consistență și pot fi benigne sau maligne. Evaluarea și tratamentul adecvat al acestor formațiuni sunt esențiale pentru prevenirea complicațiilor și asigurarea unei sănătăți optime a pielii.
„Alunițele, cele mai frecvente formațiuni cutanate, pot varia în aspect și dimensiune, iar modificările lor pot ridica preocupări în legătură cu riscul de malignitate. Pe de altă parte, lipoamele și chisturile sebacee, deși adesea benigne, pot cauza disconfort fizic sau estetic, necesitând uneori intervenție medicală. Prin înțelegerea opțiunilor de tratament disponibile și a considerațiilor asociate, pacienții pot lua decizii informate în colaborare cu medicul în ceea ce privește gestionarea formațiunilor cutanate și subcutanate…” (Dr. Sidonia Susanu – Medic Primar Chirurgie Plastică, Estetică şi Microchirurgie Reconstructivă)
Tipuri de Formațiuni Cutanate și Subcutanate
1. Nevii (alunițele)
Cele mai obișnuite formațiuni cutanate. Acestea pot varia în dimensiune, formă și culoare, fiind adesea plate sau în relief față de pielea înconjurătoare. Alunițele pot fi de culoarea pielii sau mai închise la culoare, iar marginile lor pot fi regulate sau neregulate. În general, alunițele măsoară între 1-2 mm în diametru, însă cele mai mari de 6 mm prezintă un risc mai mare de a fi de natură canceroasă. Orice modificare în dimensiune, formă sau culoare a unei alunițe, precum și sângerarea fără un traumatism asociat, reprezintă semne de alarmă și necesită evaluare medicală.
- Descriere: Excrescențe benigne pigmentate, de obicei maro sau negre, care pot fi plate sau reliefate.
- Importanță: Monitorizarea regulată este crucială, deoarece unele nevi pot evolua în melanom, un tip agresiv de cancer de piele.
2. Lipoamele
„Formațiuni adipoase, compuse predominant din celule adipoase (grăsime), care cresc încet în țesutul subcutanat. Ele sunt în general benigne și asimptomatice, fiind diagnosticate adesea prin examen clinic. Deși majoritatea lipoamelor nu necesită tratament medical, ele pot fi îndepărtate din considerente cosmetice sau dacă determină compresie asupra țesuturilor adiacente sau dacă diagnosticul este incert. Excizia chirurgicală este modalitatea principală de tratament, deoarece lipoamele sunt înconjurate de o capsulă și pot fi îndepărtate relativ ușor.” (Dr. Sidonia Susanu – Medic Primar Chirurgie Plastică, Estetică şi Microchirurgie Reconstructivă)
- Descriere: Tumori benigne compuse din țesut adipos, care se simt moi și mobile sub piele.
- Importanță: De obicei nu sunt periculoase, dar pot necesita îndepărtarea dacă devin dureroase sau cresc semnificativ.
3. Veruci
- Descriere: Verucile, cunoscute și sub denumirea de negi, sunt excrescențe mici, dure și benigne care apar pe piele. Acestea sunt cauzate de infecția cu virusul papiloma uman (HPV). Verucile pot apărea pe diferite părți ale corpului, inclusiv mâini, picioare, față și gât, având aspecte diferite în funcție de tipul și locația lor.
- Importanță: Deși verucile sunt în general benigne, unele tipuri de HPV pot fi asociate cu un risc crescut de cancer, cum ar fi verucile genitale care pot duce la cancer de col uterin, vulvar, vaginal, penian sau anal.
4. Chisturile
Formațiuni subcutanate care se formează prin acumularea secreției glandelor sebacee, cauzată de obstrucția conductelor excretoare. Acestea pot varia în dimensiune, de la câțiva milimetri până la câțiva centimetri în diametru. Chisturile sebacee pot fi predispuse la suprainfecții și sunt recomandate să fie îndepărtate chirurgical pentru a preveni complicațiile. Excizia completă a chisturilor sebacee este realizată chirurgical, asigurând îndepărtarea completă a formațiunii și prevenind recurența.
- Descriere: Pungi închise de țesut care pot conține lichid, sebum sau alte substanțe.
- Importanță: Chisturile infecțioase sau cele care provoacă disconfort pot necesita drenaj sau excizie.
5. Keratozele seboreice
- Descriere: Creșteri benigne cauzate de acumularea de celule moarte ale pielii, care par adesea verucoase sau crustiforme.
- Importanță: Deși inofensive, pot fi confundate cu leziuni maligne și trebuie verificate de un dermatolog.
6. Dermatofibroamele
- Descriere: Noduli mici, duri, care se dezvoltă frecvent pe membre, adesea după traume minore.
- Importanță: Rareori necesită tratament, dar trebuie evaluate pentru a exclude alte condiții.
7. Carcinoamele
- Descriere: Tumori maligne ale pielii, cum ar fi carcinomul bazocelular și carcinomul cu celule scuamoase.
- Importanță: Diagnosticarea și tratamentul precoce sunt esențiale pentru prevenirea răspândirii și deteriorării țesuturilor adiacente.
Importanța Verificării Formațiunilor
Monitorizarea regulată a formațiunilor cutanate și subcutanate este crucială pentru:
- Detectarea precoce a cancerului de piele.
- Evaluarea schimbărilor în dimensiune, formă sau culoare, care pot indica malignitate.
- Asigurarea că formațiunile benigne nu devin simptomatice sau nu interferează cu funcțiile normale ale pielii.
Excizia Formațiunilor
Indicații pentru excizie:
- Suspiciune de malignitate.
- Disconfort fizic sau estetic.
- Infecții recurente sau inflamații.
- Creștere rapidă sau modificări ale leziunii.
Procedura:
Tratamentul cel mai eficient al formațiunilor cutanate sau subcutanate implică excizia completă a acestora, realizată într-un mod care asigură eliminarea în totalitate a țesutului afectat, până la nivelul țesutului sănătos. Acest proces este esențial pentru a minimiza riscul de recidivă și pentru a obține un diagnostic precis al formațiunii excizate.
- Excizia chirurgicală este efectuată sub anestezie locală.
- Margini de siguranță adecvate sunt asigurate pentru a preveni recidiva.
- Specimenul excizat este adesea trimis la examen histopatologic pentru confirmarea diagnosticului.
Atenționări Privind Expunerea la Soare
Expunerea excesivă la soare poate transforma nevii benigni în melanom, o formă agresivă de cancer de piele. De asemenea, radiațiile UV pot agrava verucile și pot crește riscul de dezvoltare a carcinomului bazocelular. Chisturile sebacee și fibroamele moi pot, de asemenea, să devină mai sensibile și să se inflameze sub acțiunea directă a soarelui.
„Expunerea la soare poate influența în mod semnificativ sănătatea pielii și evoluția acestor formațiuni. Radiațiile ultraviolete (UV) emise de soare pot provoca deteriorarea ADN-ului din celulele pielii, având un impact direct asupra structurii și funcției acestora. Expunerea repetată și prelungită la radiații UV poate duce la mutații genetice care favorizează transformarea unor formațiuni benigne în leziuni precanceroase sau canceroase. În plus, expunerea la soare fără protecție adecvată (creme cu factor de protecție solară, îmbrăcăminte adecvată) poate accelera procesul de îmbătrânire a pielii, reducând capacitatea acesteia de a se regenera și de a repara daunele ADN-ului. Astfel, este esențială utilizarea măsurilor de protecție solară pentru a reduce riscul dezvoltării unor formațiuni cutanate maligne și pentru a menține sănătatea generală a pielii. (Dr. Sidonia Susanu – Medic Primar Chirurgie Plastică, Estetică şi Microchirurgie Reconstructivă)
Concluzie
Formațiunile cutanate și subcutanate pot varia de la benigne la maligne, iar identificarea și tratarea corespunzătoare sunt esențiale pentru prevenirea complicațiilor. Autoexaminarea regulată și consultațiile periodice sunt piloni importanți în menținerea sănătății pielii și prevenirea cancerului de piele. Protecția adecvată împotriva expunerii la soare și educarea continuă a populației sunt, de asemenea, măsuri cruciale în acest sens.